根管治療 治療例

根管治療とは歯の根の治療のことです。(歯根治療・歯の根っこの治療)

このサイトは歯の根の治療の専門医を紹介しております。

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歯を抜歯してインプラントしかないと言われたが、手術を受けたくない患者様。

どうしても自分の歯を残したいと考える患者様(例え短期間でも)
このように歯を抜かなくても、無菌的にきっちりと治療をすれば抜かずにすむケースもインプラントを受ける患者様の3分の1はいらっしゃると思われます。
こんな方におすすめします


症例 1. 再治療ケース
抜歯しない治療 症例1 再治療ケース

10年以上前に根管治療を受けているが前歯部の違和感を主訴に受診。
土台はあるが根管充填材が入っておらず、根っこの先に病変(膿み袋)ができてしまっている。
先ずは歯質をあまり削除しないように土台を除去し無菌的処置を確実に行います。

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症例 2. 石灰化ケース
抜歯しない治療 症例2 石灰化ケース

虫歯治療で歯の神経を保存する為に3ミックスMP法を使用したがその後痛みがでたため根管治療を開始したが、根管が石灰化を起こしており根管が確認できないということでご紹介された症例。
このような場合は歯科用CTを撮影し根管の確認を術前に行います。

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症例 3. 根管内に穿孔が存在するケース
抜歯しない治療 症例3 根管内に穿孔が存在するケース

10年以上前に初めて根管治療を受けるが、その後状態が良くなく何度か根管治療を受けるも歯茎に腫脹が消えないとのことであった。
向かって手前の根の先に穿孔が見られ、その周囲の骨が破壊されている。
他の医院では抜歯と診断されたが保存治療を希望されたのでご紹介にて来院された。

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症例 4. 根管内に穿孔が2カ所あったケース
抜歯しない治療 症例4 根管内に穿孔が2カ所あったケース

歯茎の腫脹及び咬むと痛みが出るため受診。スクリュウータイプの土台が根っこの内側の薄い部分に穿孔している。不注意な土台形成に起因している。
このような根っこが分岐している所での穿孔は予後が悪く治療難易度が非常に高い。
しかし、マイクロスコープとMTA(修復材料)を使用することにより今までは抜歯になっていた症例もこのように抜かずに保存することが可能になった。

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症例 5. 治療用器具破折の除去ケース
抜歯しない治療 症例5 治療用器具破折の除去ケース

矯正治療後に虫歯治療のため自宅近くの歯科医院で歯の神経の除去をする根管治療を受けるが処置後の痛みが消えない為、矯正歯科医に相談後、ご紹介にて受診された。治療用器具が破折し根っこの先からその破折片が骨に突き刺さっている。また、その部を中心に骨が吸収している。このような場合も歯科医師の考え方や技量によってはその歯の運命はまったく異なった道を歩むことになる。専門医は器具破折の位置における除去の必要性の有無、そして除去方法も診査の段階で必ず検討している。
術前、器具除去後、術中、術後のレントゲン写真

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症例 6. 弯曲した根管の再治療
抜歯しない治療 症例6 弯曲した根管の再治療

根っこ自体がかなり曲がっている場合、その形態を維持しながら再度の根管治療を行うことは歯科医師にとって非常にストレスでありますが、専門医はそのような時でも丁寧に根管の中を傷つけずに治療を行うことができます。



症例 7. インプラントとハイパー根管治療の共存
抜歯しない治療 症例7 インプラントとハイパー根管治療の共存

的確な診査診断によって専門医は保存修復可能な歯牙に対してはハイパー根管治療を行い、保存不可能な歯牙に対しては早期に歯牙を抜歯し、骨レベルを維持し、その後のインプラント治療においても配慮することができます。



症例 8. 矯正治療のアクシデントにおけるハイパー根管治療の効果
抜歯しない治療 症例8 矯正治療のアクシデントにおけるハイパー根管治療の効果

矯正中の患者様です。 矯正でキーとなる6歳臼歯の 根の先に大きな膿の袋と不適切 な根管充填があります。



症例 9. 外科的歯内療法を行なったケース
抜歯しない治療 症例9 外科的歯内療法を行なったケース

左上の犬歯を1度口腔外科にて歯根端切除術を受けるが、違和感を訴え来院。
レントゲン所見では同部及び1つ前の歯にも根の先に病変が確認できます。




症例 10. ハイパー根管治療から外科的歯内療法に移行したケース
抜歯しない治療 症例10 ハイパー根管治療から外科的歯内療法に移行したケース

補綴専門医からの紹介にて来院。
右上の第1小臼歯と第2小臼歯で根の先に両方にまたがる大きな病変がレントゲンにて確認できます。



症例 11. ひどい虫歯の治療
抜歯しない治療 症例11 ひどい虫歯の治療

かかりつけの歯科医院では抜歯しかないと言われたが、どうしても歯を抜きたくないのでその歯科医院からご紹介でお見えになられたケースです。
保存治療を望まれたので、抜歯することなく根管充填を行えた症例。



症例 12. 見落とし根管
抜歯しない治療 症例12 見落とし根管

上顎左側第一大臼歯の近心根の第2根管の見落としされた症例


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症例 13. 見落とし根管その2
抜歯しない治療 症例13 見落とし根管その2

上顎右側第2大臼歯の近心根の見落とし


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症例 14. 石灰化根管
抜歯しない治療 症例14 石灰化根管

下顎左側第一大臼歯の遠心2根管の石灰化症例


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症例 15. 抜髄根管
抜歯しない治療 症例15 抜髄根管

近心根管の周囲に骨硬化像が見られる抜髄症例


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症例 16. 根尖破壊と近心根管の見落とし
抜歯しない治療 症例16 根尖破壊と近心根管の見落とし

上顎右側第一大臼歯の口蓋根に充填材が貫通し近心根が未処置症例


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症例 17. 内部吸収
抜歯しない治療 症例17 内部吸収

上顎右側中切歯の口蓋部にパーフォレーションを伴う内部吸収症例


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症例 18. パーフォレーションリペアー
抜歯しない治療 症例18 パーフォレーションリペアー

下顎左側第一大臼歯の近遠心両側根管の内湾部に起こっているパーフォレーションリペアー症例


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症例 19. アペキシフィケーション
抜歯しない治療 症例19 アペキシフィケーション

上顎右側中切歯の外傷により不適切に抜髄されてしまったケースのアペキシフィケーションの症例


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症例 20. 外傷による外部吸収とパーフォレーションリペアー
抜歯しない治療 症例20 外傷による外部吸収とパーフォレーションリペアー

上顎左側中切歯を中学生の頃に外傷を受傷するもそのまま放置していた。30歳になって歯肉が腫脹したため近医を受診したが、根管が開かないのでエンジンファイルを使用したためパーフォレーションを起こした症例


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症例 21. 破折ファイル除去
抜歯しない治療 症例21 破折ファイル除去

上顎左側第一大臼歯の近心根に破折ファイルが存在し根尖病変が存在している症例


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症例 22. アペキシフィケーション下顎小臼歯
抜歯しない治療 症例22 アペキシフィケーション下顎小臼歯

虫歯による下顎左側第2小臼歯のMTAによるアペキシフィケーション症例


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症例 23. アペキシフィケーション下顎大臼歯
抜歯しない治療 症例23 アペキシフィケーション下顎大臼歯

下顎左側第二大臼歯のMTAによるアペキシフィケーション症例


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症例 24. リッジ
抜歯しない治療 症例24 リッジ

下顎右側第一大臼歯の遠心舌側根にリッジが起こっている症例


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症例 25. リッジその2
抜歯しない治療 症例25 リッジその2

下顎右側第一大臼歯の近心根にリッジが起こっている症例


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症例 26. 石灰化根管その2
抜歯しない治療 症例26 石灰化根管その2

下顎左側第一大臼歯の遠心2根管の石灰化症例


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症例 27. 再治療
抜歯しない治療 症例27 再治療

上顎右側第一小臼歯の再根管治療で頬側に側枝が有り、これにより腫脹していた症例


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ユーズ大阪歯科医院
症例提供 : ユーズ大阪歯科医院
〒556-0021 大阪・湊町リバープレイス・なんばHatchより西へ徒歩3分。
TEL:06-6567-6181
ユーズ大阪歯科医院携帯サイト




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根管治療とは
根管治療とは歯の根っこの治療のことで、歯の神経が入っている管を治すために行う処置、または歯の根の先の膿袋の治療を行うことをいいます。